고양이의 질병 상태

고양이의 요로 결석 (요로의 결석)

고양이의 요로 결석 (요로의 결석)

고양이 요로 결석 (요로의 결석)

요로 결석증은 요로에서 결석 (calculi 또는 uroliths)의 형성을 말합니다. 계산은 요로, 신장, 요관 또는 방광의 어느 곳에서나 발견 될 수 있지만 방광에서 가장 흔합니다.

다음은 고양이의 요로 결석에 대한 개요와이 상태의 진단 및 치료에 대한 자세한 정보입니다.

특정 미네랄로 소변의 과포화로 인한 계산 형태. 소변 내 특정 미네랄의 농도 증가, pH (산성 또는 알칼리도)의 변화, 고농축 소변, 자극제의 유무 및 결정 형성 억제제 등 여러 요인이 과포화에 기여할 수 있습니다.

요로 결석의 발병에 몇 가지 요인이 기여할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 달마시안의 요산 대사와 같은 유전 적 요인
  • 식이 성분과 수분 섭취의 차이
  • 부갑상선의 과잉 활동으로 인해 고혈당과 같은 근본적인 대사 질환
  • 비정상적인 혈관 간 간의 혈액 분로 및 돌 형성에 기여하는 선천적 문제
  • 요로의 박테리아 감염 (스 트루 타이트 스톤 형성). 석재 형성의 원인은 많은 경우에 알려져 있지 않습니다.

    다양한 유형의 미적분학은 주된 미네랄 성분에 따라 명명됩니다. 고양이에서는 인산 마그네슘 암모늄 포스페이트 (일반적으로 struvite)와 옥살산 칼슘으로 구성된 미적분학이 가장 일반적입니다. 요산 미적분학은 덜 일반적으로 발생합니다. 시스틴과 실리카 미적분학은 비교적 드 rare니다. 다른 유형의 미적분학은 다르게 취급되어야합니다. 결과적으로 수의사가 화학 분석을위한 미적분학을 얻는 것이 중요합니다.

    요로 결석의 재발 위험은 높으며 20-50 % 범위입니다. 애완 동물의 증상은 결석 수, 요로에서의 위치, 결석의 물리적 특성 (부드럽거나 들쭉날쭉 한 부분) 및 세균성 요로 감염 여부에 따라 다릅니다.

  • 볼거리

  • 어려움 또는 빈번한 배뇨
  • 부적절한 장소에서 배뇨
  • 소변의 피

    세균성 감염이있는 경우 신장 결석으로 인한 증상에는 등 또는 복통 또는 때때로 비정상적인 소변 냄새가 포함됩니다. 그러나 놀랍게도 신장 결석이있는 많은 애완 동물은 증상이 거의 없거나 전혀 없습니다.

  • 고양이의 요로 결석 진단

    요로 결석증을 애완 동물 증상의 원인으로 식별하고 다른 질병 과정을 배제하기 위해 진단 검사가 필요합니다. 수의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

  • 복부 촉진을 포함한 완전한 병력 및 신체 검사. 수의사가 수의사가 촉진하려고 할 때 많은 애완 동물이 복부를 긴장시키는 경향이 있기 때문에 방광 결석은 촉진하기가 어려울 수 있습니다. 병력에는 애완 동물의 소변 흐름, 배뇨 횟수, 소변 내 혈액의 존재, 물 소비의 변화, 식욕의 변화, 체중 감소 및 이전 질병 또는 감염의 병력에 대한 질문이 포함될 수 있습니다.
  • 소변 농도, 산도 또는 알칼리도 (pH라고 함), 적혈구, 백혈구, 박테리아 및 결정의 존재를 평가하기위한 소변 검사
  • 시각화 할 수있을 정도로 밀도가 높은 결석을 식별하는 복부 X- 레이

    완료 될 수있는 다른 진단 검사는 다음과 같습니다.

  • 세균성 요로 감염을 식별하기위한 소변 배양 및 민감성
  • 신장 기능을 평가하기위한 혈청 생화학 검사
  • 감염 여부를 평가하기위한 완전한 혈구 수
  • 결석에 의한 요로 막힘을 평가하는 복부 초음파
  • 일반 X- 선에서 보이지 않는 일부 돌을 시각화하기위한 대비 염료 X- 선 연구
  • 결석의 미네랄 성분을 식별하고 요로 결석 치료에 수의사를 안내하는 결석 분석

    고양이의 요로 결석 치료

    요로 결석 치료에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

  • 항생제로 세균성 요로 감염 치료
  • 외과 적 또는식이 중재에 의한 결석 제거. 두 방법 모두 장단점이 있습니다. 수술은 침습적이지만 일반적으로 모든 결석의 제거를 보장하고 결석의 미네랄 분석을 허용합니다. 식이 요법에 의한 결석의 용해는 침습적이지 않지만 결석의 광물 분석을 허용하지 않으며 수의사가 존재하는 결석의 유형에 대해 교육 된 추측을해야합니다. 일부 돌은식이 수단으로 용해 될 수 있고 다른 돌은식이 요법으로 용해되지 않습니다. 식이 용해 시도 여부는 애완 동물의 전반적인 건강 상태, 의심되는 석재의 종류, 석재의 위치 및 수 및 수의사가 귀하와상의 할 기타 요인에 따라 달라집니다. 많은 경우, 수술은 결석을 제거하고 분석을 위해 제출하는 가장 직접적인 방법입니다.
  • 홈 케어

    집에서는 수의사가 처방 한 약을 반드시 투여하십시오. 처방 된 일정에 따라 항생제를 투여하십시오. 애완 동물이 깨끗한 깨끗한 물에 자유롭게 접근 할 수 있도록하는 것이 중요합니다.

    지시에 따라 신체 검사 및 소변 검사를 위해 수의사와 후속 조치를 취하십시오. 항생제 치료 완료 후 5-7 일 후에 소변 배양을 반복하여 감염을 근절해야합니다. 애완 동물이 치료에 대한 반응이 좋지 않은 경우 근본적인 질병 과정을 찾기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

    돌 분석은 수의사의 치료 계획을 안내합니다 :

  • 스 트루 바이트 결석 : 박테리아 감염 치료를위한 항생제
  • 옥살 레이트 스톤 : 티아 지드 이뇨제 및 칼륨 시트 레이트
  • 요산 결석 : 알로퓨리놀
  • 시스틴 스톤 : 페니 실라 민 또는 2- 머 캅토 프로피 오닐 글리신 (2-MPG 또는 Thiola)
  • 예방 관리

    대부분의 돌은 예방하기가 어렵습니다. 애완 동물에게 소변을 자주 보며 깨끗한 물을 충분히 공급하면 도움이 될 수 있습니다.

    요로 감염의 신속한 치료는 특정 석재 형성의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

    고양이의 요로 결석에 대한 자세한 정보

    다른 의학적 문제는 요로 결석증이있는 고양이에서 발생하는 증상과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 수의사는 요로 결석 진단을 내리기 전에 필요에 따라 이러한 조건을 배제합니다.

  • 응고 장애 (혈소판 수 및 혈액 응고 검사로 진단)
  • 자궁외 요관과 같은 선천적 결함 (출생시 존재하는 것)
  • 세균성 방광염 (요로 감염 감소)
  • 일부 유형의 암 및 면역 질환을 치료하는 데 사용되는 약물 인 cyclophosphamide로 인한 것과 같은 약물 유발 방광염
  • 폐색증으로 인한 신장 내 비뇨기 공간의 팽창
  • 요로의 암
  • 배뇨를 방해하는 신경계 장애
  • 요로의 희귀 기생충 (신장 및 방광 벌레)
  • 전립선의 질병
  • 질 질환
  • 수의 치료에는 진단 검사와 후속 치료 권장 사항이 포함되어야합니다.

    심층 진단

    요로 결석 진단을 확인하고 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 질병을 배제하기 위해 특정 진단 검사를 수행해야합니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 완전한 병력. 이것은 수의사가 수행하는 철저한 신체 검사와 함께 얻어야합니다. 복부 촉진에 특별한주의를 기울여야합니다 (방광 결석의 존재를 평가하기 위해).
  • 소변 검사. 이 검사는 소변 pH, 소변 농도 및 백혈구, 적혈구, 박테리아 및 결정의 존재 여부를 평가합니다. 소변 내 결정의 존재가 요로 결석의 존재를 반드시 의미하지는 않습니다. 결정은 일반 애완 동물과 요로 결석증이있는 애완견 모두에서 볼 수 있습니다. 이상적으로, 소변 샘플은 방광에 의해 바늘을 배치하는 방광 원에 의해 수집됩니다. 방광 농축 절차는 소변의 생식기 또는 요도 오염을 피합니다.
  • 소변의 세균 배양. 이 검사는 요로 결석증이있는 애완 동물에서 발생할 수있는 요로 감염을 식별하는 데 사용됩니다. 소변의 감수성 검사는 감염 치료에 가장 효과적인 항생제를 결정합니다.
  • 복부 엑스레이. 이 검사는 일반 X- 선에서 관찰 할 수있을 정도로 밀도가 높은 우랄리스를 식별하는 데 사용됩니다. 일부 미적분학은 일반 X- 레이에서는 보이지 않으며 대비 염료 연구가 필요할 수 있습니다.

    수의사는 다른 상태를 배제하고 요로 결석이 애완 동물에 미치는 영향을 더 잘 이해하기 위해 추가 진단 검사를 권장 할 수 있습니다. 이 검사는 최적의 의료 서비스를 보장하며 사례별로 선택됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 혈구 수 및 혈청 생화학 검사를 완료하여 고양이의 전반적인 건강 상태를 평가하고 신장 기능을 평가하며 돌을 제거하기위한 수술 절차를 위해 고양이를 안전하게 마취 할 수 있는지 확인하십시오.
  • 초음파 검사는 조직으로 향하는 초음파를 통해 내부 장기를 시각화하는 이미징 기술이며 X- 선 연구에서 관찰되지 않았을 수있는 요로 및 결석의 방해를 식별하는 데 도움이됩니다.
  • 일반 X- 레이에서 볼 수있을 정도로 밀도가 낮은 돌을 평가하기위한 대조 염료 연구. 이러한 연구를 대비 염료를 사용하는 경우 (X- 레이에서 염료가 흰색으로 나타나는 경우) 양성 대비 연구라고하며, 공기를 사용하는 경우 (X- 레이에서 공기가 검은 색으로 나타남) 부정적인 대비 연구가 이루어지며 이중 대비 연구는 대비 염료와 공기를 모두 사용합니다. 사용됩니다.
  • 방광 벽의 생검 가능성이있는 결석 또는 기타 이상을 직접 시각화하기 위해 요도 및 방광으로 강성 또는가요 성 스코프가 통과되는 요도 방광경 검사법.
  • 정맥 X 선 조영술 또는 배뇨 요법이라고 불리는 조영제 염료 연구를 통해 요로의 폐쇄 또는 평범한 X- 레이에서 볼 수 없을 정도로 조밀 한 결석의 존재를 평가할 수 있습니다.
  • 전립선 감염을 평가하기위한 전립선 액체 분석.
  • 회수 된 석재에 대해 우 롤리스 분석을 수행하여 미네랄 성분을 평가해야합니다. 이 절차는 적절한 치료 및 예방 요법을 결정하는 데 도움이되므로 매우 중요합니다.
  • 특정 유형의 결석 (암모늄 요 산염)이있는 애완 동물의 경우 간 기능 검사가 필요할 수 있습니다.
  • 심층 치료

    요로 결석의 치료는 상태의 심각성 및 수의사가 평가해야하는 기타 요인에 따라 개별화되어야합니다. 치료에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

  • 요로 폐쇄가있는 경우, 소변 흐름을 재 확립하기 위해 응급 치료가 필요합니다. 장애 완화는 잘 윤활 된 요도 카테터를 통과하거나 어려운 경우 응급 수술로 달성 할 수 있습니다.
  • 스톤은 스톤의 미네랄 성분에 따라 외과 적 또는 의학적으로 제거 될 수 있습니다. 두 방법 모두 장단점이 있습니다. 올바른 접근 방법은 애완 동물의 일반적인 건강 상태, 존재하는 돌의 종류, 위치 및 돌의 수 및 수의사가 귀하와상의 할 기타 요인에 따라 결정됩니다.

    이상적으로는 광물 성분을 결정하고 의학적 치료법과 외과 적 치료법을 결정하기 위해 분석을 위해 석재를 얻습니다. 일부 석재 종류 만 의료 수단으로 치료 (용해) 할 수 있습니다. 소변으로 전달 된 결석은 분석을 위해 제출 될 수 있거나 작은 결석은 전신 마취하에 수행되는 urohydropropulsion이라는 기술로 얻을 수 있습니다. 카테터를 이용한 우로리스 검색이라는 기술을 사용하여 방광에서 작은 돌을 회수 할 수 있으며, 이는 진정 작용으로 수행 할 수 있습니다.

  • 수술은 우랄리스를 제거하고, 방해물을 완화하며, 분석을위한 우 롤리스를 얻는 가장 직접적이고 효율적인 방법입니다. 탈수 및 전해질 장애는 마취 및 수술 전에 수정해야합니다.
  • 석회석 (가장 일반적인 석재 유형), 요 산염 및 시스틴으로 구성된 석재와 같은 일부 석재 유형에 대해 미적분을 용해시키는 기술이 개발되었습니다. 두 번째로 가장 일반적인 석재 유형 인 옥살 레이트 우 롤리스를위한 효과적인 용해 프로토콜은 개발되지 않았습니다. 의학적 용해는 소변 pH 조정, 박테리아 감염 근절, 소변 희석 및 미적분에서 발견 된 미네랄의 소변 배설을 감소시키는 조합으로 구성됩니다. 이 접근법은 종종 박테리아 감염을 치료하기위한 특수식이 요법과 항생제로 구성됩니다.

    석재 용해에는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 의학적 용해는 방광 결석이 요도로 녹을 수있을 정도로 작아 질 수 있고 신장 결석이 요관에 녹을 수있을 정도로 작아 질 수 있기 때문에 요로 폐쇄의 위험이 있습니다. 수의사는 애완 동물의 식단에 소금을 첨가하여 소변 생산량을 늘리고 소변의 농도를 낮추는 것이 좋습니다. 이 방법은 일반적으로 석회석 및 요 산염 결석이있는 애완 동물에게는 사용되지만 옥살산 염 또는 시스틴 결석에는 사용되지 않습니다. 심장병, 고혈압, 신부전 또는 폐색의 위험이있는 환자의 경우 의료용 결석을 권장하지 않습니다.

  • 항생제의 2-3 주 과정은 일반적으로 요로 결석증이있는 애완 동물의 세균성 요로 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이상적으로 항생제 선택은 박테리아 배양 및 감수성 테스트를 기반으로합니다.
  • 요로 결석이있는 고양이의 후속 치료

    애완 동물을 최적으로 치료하려면 가정 및 전문 수의과 치료가 필요합니다. 수의사와의 후속 조치는 필수적입니다. 수의사가 처방 한 항생제를 관리하고 애완 동물이 깨끗한 깨끗한 물에 자유롭게 접근 할 수 있도록하십시오.

    애완 동물이 미적분학을 외과 적으로 제거한 경우 절개 부위를 모니터링하여 발적, 부기 또는 분비물이 없는지 확인하십시오. 봉합 영역에서 애완 동물이 핥지 않도록하십시오. 엘리자베스 칼라는 절개를 핥는 경향이있는 애완 동물에 사용할 수 있습니다. 질문이나 문제가 있으면 수의사에게 연락하십시오.

    신체 검사 및 소변 검사를 위해 수의사와 후속 조치를 취하십시오. 항생제 과정을 마친 후 5-7 일 후에 소변의 세균 배양을 반복하여 감염을 근절해야합니다. 새로운 요로 감염의 발생을 모니터링하기 위해 정기적 인 소변 검사가 몇 개월마다 권장됩니다.